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        心跳不在“點” 介入治療顯奇效

        http://www.erinstocks.com  2010-10-15 11:17:21  四川新聞網  編輯:admin
         
            四川新聞網成都10月14日訊(劉紅瑋)王小姐是一位都市白領,平時工作緊張,壓力也很大,心慌氣短持續近4年。4年間,屢次因為心慌被送進醫院,在進行藥物治療控制癥狀后出院。但是卻常常復發,嚴重的影響了工作和生活。

            我們了解到,目前針對心臟疾病的藥物治療往往只能控制癥狀,不能根治疾病,并且還需要長期服藥,這種治療方式會給病人帶來身體和經濟上的極大負擔。上個月,王小姐因為再一次發病被送進醫院,這次,醫生沒有給王小姐進行藥物治療,而是采用了一種叫射頻消融的治療方式,通過這次治療,徹底解除了王小姐心慌氣短的毛病。
         
            這是一種什么治療方式,為什么能達到徹底解除病癥的目的呢?我們采訪了為王小姐治療的成都軍區總醫院心血管內科楊永健主任,請他給我們講講這種治療方法。
         
            專家名片:楊永健,主任醫師,成都軍區總醫院心血管內科主任。有扎實的臨床基本功,除擅長心血管臨床常見病、多發病的診治外,還擅長射頻消融治療快速性心律失常、經股動脈及橈動脈徑路行冠狀動脈造影及支架植入術、永久起搏器(CRT、CRTD等)安置術、先天性心臟病介入治療、外周血管的介入治療等。
         
            介入—從檢查手段到廣泛用于臨床

            “射頻消融是心血管內科介入手術的一種方式,主要適用于心律失常,病人常感到心慌氣短等疾病。”楊主任告訴記者。其實這種技術,早在八十年代就已經運用在臨床中,但當時主要是用于先天性心臟病的檢查,幫助醫生明確診斷。隨著技術的發展,到了90年代,介入治療逐步在臨床各科室開展。其中,心血管內科是使用最多最廣泛的科室。
         
            同時,楊主任告訴記者,“介入手術從八十年代開始,發展至今,已經是一項非常成熟的技術了。在我們心內科,大部分的疾病都可以進行介入治療。包括心肌病,心律失常,冠心病,先心病等等。”
         
            介入不能達到的“盲區”

            我們知道,醫學上的任何一種治療方法都有可能產生一些不好的后果,或是某些疾病不適用于這種治療方法。那么,介入手術治療心臟疾病有沒有什么禁忌呢?相信這是很多網友關心的問題。
         
            楊主任告訴記者。目前在臨床上,絕大多數的心臟疾病都可以采用介入治療,但是如果病人的心功能已經嚴重受損,介入治療達不到效果的話,那就只能進行傳統的手術或是其他方法了。再如晚期先心病和復雜型的心臟畸形也不能進行介入治療。楊主任強調,某些先心病薄膜缺損的位置太偏或是缺損太大,那么盡管是單純的缺損也沒法修補。
         
            心血管疾病應綜合治療

            根據一項調查顯示,目前我國每年有300萬人死于心血管疾病,占全部死亡原因的40%,是我國居民的頭號殺手。在臨床上治療心血管疾病通常采用內科藥物治療。那么,介入治療和內科藥物治療各有有什么優缺點呢?
         
            楊主任告訴記者,“這個問題不能單一的割裂開來看。應該對心血管疾病的治療應該多管齊下,把藥物治療和介入治療結合起來。”
         
            全面解析介入手術

            “比如一個冠心病人,我們通過介入手術解決了心血管的狹窄問題,但如果術后病人不按照醫生的要求常規服用降脂藥和抗凝藥,不嚴格控制血壓和血糖,那么即使手術成功了,時間長了血管還是會重新變窄。因此降血脂的藥物和抗動脈硬化的藥物需終身服用。”楊主任這樣對記者說。
         
            當然并不是所有的心血管疾病在介入治療后都需要服藥。比如一般的心律失常,先心病等疾病,一般在進行介入治療后都可以立刻恢復,因此并不需要吃藥。
         
            許多網友想知道,做介入手術前需要注意些什么問題?楊主任以心房纖顫為例向我們講訴了這個問題。
         
            楊主任說,我們一般會選擇陣發性纖顫的病人為其做介入手術。在手術前首先進行超聲檢查,檢查心臟里面有沒有血栓,如果有血栓需先進行溶栓治療,然后再手術。第二步進行CT檢查,增加準確性。第三步是術前常規使用一些抗血液凝固的藥物。等這些準備工作做好后才能手術。在手術之后,還應該繼續進行一段時間抗凝治療和服用抗心律失常的藥物。
         
            楊主任說,手術后病人大概5天就可出院,大大縮短了住院時間,同時也避免了老年人因長期臥床誘發肺炎的情況。出院后,病人除遵醫囑按時定量的服藥外,還應該按時到醫院復查。從出院后兩周開始進行復查,然后是一個月,三個月,六個月。六個月檢查后病人如果沒有異常,那么停藥后就不需要復查了,如果病情出現了反復,則需要盡早手術。
         
            那么,復查需要進行哪些檢查呢?楊主任告訴記者,復查需要常規的做心電圖、超聲和出凝血時間的檢查。
         
            大家都知道,任何一種疾病的發生都與生活習慣有很大的關系,因此,在進行醫學治療后,病人還應該在日常生活中調整自己的生活方式,告別以前那種不健康的生活方式。楊主任說,病人出院后一開始以“軟食”為主,不能進食過燙的食物,需要戒煙戒酒,不可食高脂高熱量、高鹽飲食。同時,注意保護心功能,不要做劇烈的運動,不能勞累。
         
            專家TIPS

            隨著現在生活水平的提高,生活,飲食上沒有節度,因此冠心病的發病率越來越高,而且有年輕化的趨勢。想要遠離冠心病應該注意以下幾點:
         
            一、不要過分酗酒,盡量避免高脂、高鹽飲食。
         
            二、控制基礎疾病。預防猝死。心臟病患者應隨時關注自己的身體情況,多與醫生保持聯系,一旦出現身體異常,及時去醫院。年輕人一年做一次心臟檢查,老年人根據自身情況。咨詢?漆t生。
         
            三、房顫病人要警惕栓塞。遵醫囑進行除顫和抗凝治療。心肌病和慢性心功能不全者應吃低鹽飲食。按時服藥。
         
            四、天氣變化,冠心病人應預防心梗。心功能不全的病人注意預防感冒,預防心梗,服藥,注意保暖。不要暴飲暴食。
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