【病因病機】

　　(一)心腎不交：思慮過度，或恣情縱欲，心火不能下交于腎，腎水不能上濟于心，心腎不交，水虧而心火獨亢，擾動精室，多夢有感而遺。

　　(二)腎虛失藏：房室不節，或久病傷腎，封藏失司，精關不固，而滑精。

　　(三)濕熱下注：濕熱內蘊，流注于下，擾動精室，精關不固，而致遺精。

　　【辨證治療】

　　(一)心腎不交

　　主證：夢中遺精，頭暈心悸，心煩，腰酸耳鳴，小便黃，舌質紅，脈細數。

　　治法：取手少陰經穴，針用瀉法;足少陰經穴，針用補法。以交通心腎，固精止遺。

　　處方：神門 心俞 太溪 志室

　　方義：神門、心俞，降心火以交通心腎;太溪益腎氣，配志室以固精關。

　　(二)腎虛失藏

　　主證：遺精頻作，不拘晝夜，動念，見色則常有精液滑出，神疲體瘦，面色蒼白，舌質淡，脈沉細弱。

　　治法：取足太陽、足太陰及任脈經穴為主。針刺用補法，并用灸法，以補腎固精。

　　處方：腎俞 志室 命門 關元 三陰交

　　方義：腎俞、志室補腎以固精關;命門溫腎以固封藏;關元大補元氣，培元以固本，配三陰交健脾補肝益腎。

　　(三)濕熱下注

　　主證：遺精頻作，尿時有精液，心煩少寐，口苦而干，小便熱赤不爽，舌苔黃膩，脈濡數。

　　治法：取任脈、足太陰經穴為主。針刺用瀉法，以清熱利濕，寧靜精宮。

　　處方：中極 陰陵泉 三陰交

　　方義：中極為膀胱之募穴，瀉之可宣通膀胱之氣，使濕熱由小便排出;陰陵泉、三陰交健脾利濕，清熱利尿;中極、三陰交又是足三陰經交會穴，中極位于小腹，故二穴相配可固精寧宮，諸穴相配，可達清熱利濕，防精外泄之效。

　　【其它療法】

　　1、耳針

　　取穴：外生殖器 內分泌 神門 心 腎

　　方法：每次取2-3穴，輕刺激，留針15-30min，亦可用耳穴壓豆。

　　2、穴位注射

　　取穴：關元 中極 志室

　　方法：用維生素B1或當歸注射液，每穴注入0.2-0.5ml，當進針后針感向前陰傳導時將藥液緩緩推入。