老楊兒媳懷孕已7個月，最近做B超檢查發現羊水少，臍帶繞頸。有人說，羊水少會讓孩子缺乏營養，臍帶繞頸打不開，會影響智力和發育，要做剖宮產。老楊挺傳統，他一直相信順產的孩子，抵抗力比較好，但又擔心，真的會因此出現問題，所以他拿不定主意。

　　飛兒生兒子小寶時，也是B超發現羊水少，臍帶繞頸，在醫生的勸導下，飛兒做了剖宮產。小寶出生后，小病不斷，讓飛兒小兩口受公公婆婆不少埋怨，認為都是“剖宮產惹的禍”。

　　孕期不同，羊水少意義也不同

　　產科醫生向來十分重視羊水量的多少。羊水主要來源于胎兒尿液，在懷孕早中期，羊水和胎兒發育有關。孕中期（4～6個月）出現羊水少，一定要排除胎兒泌尿系畸形和染色體畸形；而孕末期（7～10個月），羊水和胎兒血容量有關，主要考慮胎盤功能不良和胎兒發育受限。

　　羊水少的診斷主要靠B超測量。常用的方法有兩種，一是測量子宮腔內最大的羊水池深度，3～8厘米為正常，如小于3厘米則為羊水少；二是測量子宮腔內四個象限的羊水池深度并相加，稱為羊水指數，8～18厘米為正常；5～8厘米之間為警戒值；小于5厘米為羊水過少。需分清原因，行相應治療。如胎兒已足月，能存活，可適時選擇剖宮產。

　　不過，正常羊水量幅度很大，有的孕婦偏少，有的偏多，均不能視為異常。只有動態觀察其變化，且結合其他檢查來判斷，才能決定是否有問題。

　　臍帶——胎兒的“生命線”

　　如果臍帶受阻，胎兒將立刻面臨死亡的威脅，所以臍帶堪稱胎兒生死攸關的“生命線”。

　　臍帶血管周圍襯墊著半透明的膠質，起著保護作用。血管的長度比臍帶本身的長度要長，故在臍帶中呈彎曲迂回狀。這樣，當臍帶被拉直、伸長、繃緊時，血管就不至于萎癟，從而在有限的程度內保證了血液暢通。

　　臍帶和胎兒同在一個密閉的羊膜囊內，漂浮在羊水中。經B超發現，胎兒會不時地撫摩、撩撥臍帶，將其作為自己的一個玩物。但是臍帶纏繞、打結、受壓都可以使臍帶血流受阻，造成胎兒缺氧。長長的臍帶可以纏頸、繞身、繞手足，尤以纏頸最多見，約有1/5-1/4的胎兒有臍帶繞頸現象，少則1圈，多則3圈。

　　出現臍帶打結時，如果臍帶長度足夠，打結不至于在產程中拉緊，對胎兒的威脅不大，否則可致胎兒宮內死亡。如果臍帶伸長到胎兒的最低部位，產科上稱為臍帶先露，破膜時臍帶隨著羊水脫出子宮或陰道口，則為臍帶脫垂。臍帶先露在破膜時極易造成臍帶脫垂，數分鐘內即可威脅胎兒生命。

　　醫生在B超的指引下，穿刺臍帶，取臍帶血化驗，可對胎兒是否患有先天性疾病或遺傳病作出產前診斷。

　　臍帶繞頸，不能作為剖宮產的依據

　　臍帶纏繞或繞頸是十分常見的，約占足月妊娠的20％以上。臍帶的正常長度為30～80厘米，若是夠長，繞1～2圈不會有問題；若過短，一圈不繞也可能出現問題。但現在還無法準確測量臍帶的長度。

　　目前，臨床上不主張臍帶繞頸即行剖宮產，除非繞的圈數較多。一般情況下，應嚴密監測胎心變化。如果臍帶繞得緊，宮縮時胎心會變化，根據變化的特點和性質，做出判斷，需要的話及時改變分娩方式。

　　懷孕7個月發現臍帶繞頸不必過慮，因為臍帶也許有機會隨胎兒活動而解脫；如果臨到分娩，仍有臍帶繞頸，但其他一切正常，也應考慮正常分娩，即順產。